踝关节前方撞击综合征的定义
踝关节前方撞击综合征是指骨踝关节前方发生骨刺的一种疾病情况，骨刺可以形成在胫骨的末端，或在踝骨（距骨）的顶部，或者同时发生于两者之上。
当脚踝关节向上活动时，因为骨刺的影响，会导致脚踝前方出现疼痛感。
综合征的风险因素是什么？
踝关节前方撞击综合征通常被称为“运动员脚踝”或“足球运动员脚踝”，前踝撞击综合征被认为是脚踝反复性微创伤（过度损伤）的结果，也有其他的病因，比如踝关节的扭伤。
在运动员和舞蹈艺术人群中，常常需要重复进行脚踝的背屈运动，即脚踝反复不断的向上抬起，常见的如足球运动员，芭蕾舞演员，跑步者和体操运动员等都受到很多的影响，在这些运动中，几乎有一半的运动员可以在X射线上观察到骨刺和骨赘的增生，但大多数并没有明显的不适或症状。
综合征的症状和诊断
踝关节前方撞击综合征的典型症状是踝关节前方疼痛，特别是脚背朝向上方（背屈）活动时，此区域的压力感觉通常较为温柔，偶尔会在脚踝的前面感到骨刺所引发痛感。
当脚踝跖屈活动时，疼痛常常会得到缓解，重复的脚踝扭伤是另一个症状，或许患者会注意到，脚踝在活动后会出现肿胀。
踝关节前方撞击综合征的诊断通常需要借助X线来判断，也可以使用MRI，超声或CT扫描等其他影像学检查来确认诊断，并确保踝关节没有其他可能引起疼痛的病因。
踝关节前方撞击综合征的治疗
踝关节前方撞击综合征的常规治疗，目的在于减少冲击部位的炎症，可以通过休息，口服抗炎药物，冰敷，缓坡跟的鞋跟，脚踝支撑和可能的封闭针注射来实现。
多次反复的脚踝扭伤，需要特别考虑踝关节的功能是否有异常，可以通过定制的矫形器或矫正鞋来进行踝关节的力线校正。
如果这些治疗方法都不成功，可以考虑采取手术方式去除骨刺，踝关节镜通常用于治疗踝关节前方撞击综合征，手术切除诱发疼痛感的骨刺（骨赘）增生。
对于较为大型的骨赘，推荐开放性的清创手术进行治疗，需要仔细进行术前检查和评估，从而确保在踝关节活动区域不会出现疼痛，也不会对腓神经产生损伤。
骨和软组织的关节镜清创手术有较高的成功率，与开放式清创手术相比，康复时间明显缩短，但都可以在治疗后得到恢复。
在经历手术之后，大多数患者疼痛的症状得到缓解，但只有约四分之一的患者可以完全恢复到受伤前的运动水平。
手术后，患者需要穿两个星期左右的矫形器或矫正鞋，再配合进行物理治疗以恢复关节的运动范围，重塑力量和耐力，当六至八周后，可以重新开始运动，达到正常水平。
参考文献
Niek van Dijk C and van Bergen CJ "Advancements in Ankle Arthroscopy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November 2008; 16: 635 - 646.
Tanawat Vaseenon and Annunziato Amendola. "Update on anterior ankle impingement." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 Jun; 5(2): 145–150.
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