感染性疾病的杂志有哪些(感染相关杂志排名)

　　我们百安育婴一直关注母乳喂养这个问题。母乳喂养，不用什么进口奶粉，我们的立场很清晰表示出：坚持母乳喂养，不仅是妈妈给宝宝最完美的第一份人生礼物，也是妈妈对自己最好的爱护！

　　不过虽然我们一直在说母乳喂养好处多，但好处到底有哪些？其实一直缺乏全面、权威、准确的证据——直到2016年1月，全球最权威的医学杂志《柳叶刀》刊发了一篇论文：《21世纪母乳喂养：流行病学，机制和终身影响》。这是一篇综合的系统回顾和荟萃分析，由全球的顶尖专家，查阅了2万多份论文，研究了129个低收入和中等收入国家；以及36个高收入国家的母乳喂养情况，得出全球性母乳喂养的若干重要结论。可以说，这篇论文不仅具有学术价值，更是对我们日常生活具有很强的指导性。

　　今天我们就将这篇论文的主要结论编译如下，大家可以用这些靠谱的结论，去劝说身边的朋友或家人，坚持母乳喂养！

　　1 概述

　　全世界范围内，12月龄婴幼儿母乳喂养率最高的地区为撒哈拉以南非洲、南亚和拉丁美洲部分地区；在低收入与中低收入国家中，此比例超过80%，而在大部分高收入国家中，此比例均低于20%。在中低收入国家，仅有37%的6月龄以下婴儿接受纯母乳喂养（未得到高收入国家的相应数据）；37%的6-23月龄婴幼儿未接受母乳喂养。各地区的大多数母亲均已开始采取母乳喂养（只有法国、西班牙和美国采取母乳喂养的比率低于80%）。

　　6月龄婴儿母乳喂养率与人均国内生产总值（GDP）的对数呈负相关；人均GDP每增加一倍，12月龄婴儿母乳喂养率就会下降10%。除早期母乳喂养率外，母乳喂养率各项指标均随着国民财富的增长而下降。

　　在各地区，收入较低的母亲均较收入较高的母亲的母乳喂养时间更长，在中等收入国家尤其如此，高收入国家也存在这种负相关性。中低收入国家趋势分析表明，自2013年以来，纯母乳喂养率在最富有的20%的家庭中普遍升高。

　　2估算可挽救生命数

　　有学者使用数据工具Lives Saved进行估算，发现接近全民水平的母乳喂养每年可预防823000例2岁以下婴幼儿死亡（数据来自75个高死亡率的中低收入国家），而这些可预防的死亡多数（87%）发生于6月龄以前。

　　有学者还估计，当前的全球母乳喂养率每年可避免19464例乳腺癌所致死亡。据估算，若将高收入国家每胎母乳喂养时间从当前水平增加到12个月（中低收入国家增加到2年），则每年可多避免22216例死亡，其中拉丁美洲、中东欧、独联体国家和高收入国家受益最大。

　　3 非传染性疾病

　　多数研究数据来自高收入地区。113项研究表明，较长时间的母乳喂养可使超重或肥胖的几率降低26% ，各收入组别中均存在此种影响。对23项高质量研究的亚组分析表明，母乳喂养可使超重或肥胖的总患病率降低13% 。对3项高质量研究所作的限制性荟萃分析表明，母乳喂养可使II型糖尿病的发病率降低24% 。母乳喂养还可提高儿童期和成人期智力测试成绩。合并9项研究中相关亚组数据显示，对母亲智力和其它混杂因素校正后，母乳喂养可使智商提高2.6分。

　　4婴儿死亡率和传染病

　　多数相关数据来自中低收入地区。有三项研究考察了小于6月龄婴儿中母乳喂养率与死亡率之间的关系，结果表明，接受纯母乳喂养的6月龄以下婴儿的死亡风险为非母乳喂养婴儿的12%。另外三项研究表明，非母乳喂养小于6月龄男婴和女婴的死亡率分别升高了3.5倍和4.1倍。对6-23月龄婴幼儿的研究显示，母乳喂养使婴幼儿的死亡率下降了50%。

　　高收入国家中，对6项高质量研究的荟萃分析表明，母乳喂养使婴儿猝死率降低了35%（CI 19%-49%）。对另外4项随机对照试验的荟萃分析表明，母乳喂养使坏死性小肠结肠炎（死亡率较高的早产儿的危险因素之一）的发病率降低了58%。

　　在婴幼儿死亡率方面，主要来自中低收入国家的数据表明，母乳喂养可减少约一半的腹泻（占入院腹泻患者的72%）和约三分之一的呼吸道感染（占入院呼吸道感染患者的57%）。此外，母乳喂养还可使错牙畸形的发病率降低68%。高收入人群中，母乳喂养对2岁以下婴幼儿发生中耳炎有重要的保护作用。

　　上述文献未发现母乳喂养对哮喘、过敏性疾病、血压或胆固醇水平有显著影响（哮喘发病率仅在严格对照试验的亚组出现5%的下降），但文献提到，超过12个月的母乳喂养可使龋齿发病率升高（可能是由于口腔卫生条件较差）。

　　5对母亲的影响

　　文献综述表明，较高水平的母乳喂养（特别是纯母乳喂养和以母乳喂养为主）可延长闭经期。有证据表明，母乳喂养和乳腺癌之间存在明确的负相关性；规模最大的一项个体层面分析（涵盖47项研究中的50000名患者）发现，总母乳喂养时间每增加12个月，浸润性乳腺癌的发生率即降低4.3% 。一项经胎次校正的限制性研究亚组分析表明，相比于较短的母乳喂养时间，较长的母乳喂养时间可使浸润性乳腺癌的发生率降低7%。类似地，一项经胎次校正的研究的亚组分析表明，较长时间的母乳喂养可使卵巢癌的发生率降低18%。另发现母乳喂养与较低水平的产妇抑郁症间存在显著关联，但两者的因果关系更可能是抑郁影响了母乳喂养。

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