第21届国际艾滋病会议前段时间在南非举行。会议上称,在过去的10年间,全球有74个国家的艾滋病感染率持续上升;尽管在2005-2015年间,艾滋病全球总感染数下降,但这74个国家依然有越来越多的人被诊断患上艾滋病。
当前的目标是启动更好的预防措施,在2030年全面终结艾滋病!
1 阻断艾滋病,我们已有重大进展!
New HIV infections and AIDS-related deaths. (UNAIDS)
在过去的15年里,全球对于HIV病毒和艾滋病的积极反应已经明显减慢了这种疾病的传播速度,联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)的数据显示,从2000年至今,全球至少避免了3000万例HIV病毒感染和将近800万例死亡。
在这15年里,新HIV感染比例已经下降了35%,艾滋病相关死亡率从也已经下降了超过40%。
2 新疗法让如今的艾滋病患者多生存数年
HIV prevalence and incidence, 1980–2010.
上世纪90年代,科学家发现了抗病毒疗法,从那时候起,艾滋病的确诊就从死亡宣判转变为了慢性病。
这些药物的药效随着时间推移不断增强。过去他们让患者每天服用好几次复合药片;现在只要在每天早上服用一次药片就行,而且副作用更小。
不过,有一点人们不会忘记,就是现在还没有可以彻底治愈艾滋病的特效药,现有药物只能抑制艾滋病病毒,使其难以在血液中检测出来。
这意味着,这些人将艾滋病病毒传染给其他人的几率并不是0。一旦人们停止服用这些药,他们体内的病毒很快就会“死灰复燃”,病情会进一步发展,传染给别人的几率也会猛增。
3 接受治疗的感染者的寿命与常人基本无异
因为有了新疗法,现在早期诊断并开始治疗的艾滋病患者的寿命已经与常人的寿命差不多了(71岁 VS 79岁)。但是如果在20岁时感染了艾滋病,且没有服用任何抗HIV药物,这些患者平均寿命就只有32岁。
4 需要治疗的人只有40%得到正确的治疗
虽然现有的HIV药物能够帮助人们阻断病毒传播、抑制艾滋病从而延长生命,但并不是所有人都能得到应得的治疗。
Percent of people on treatment who need it in low- and middle-income countries at the end of 2009. (Kaiser Family Foundation)
这张图表显示的是2009年中低收入地区的HIV感染者接受治疗的比例。最高的是拉丁美洲,有一半人接受治疗;而在亚洲地区,只有19%(中亚地区)- 31%(东亚、南亚、东南亚地区)的患者接受治疗。
这个比例在过去的几年间不断增加。2000年的时候,中低收入地区只有不到1%的感染者接受治疗;到去年,这一数字已经达到了40%。
但是还需进一步改进:全球来看,有超过1400万人需要抗病毒治疗,但只有不到一半的患者接受了治疗。尤其是在一些贫富差距较大、种族不平等地区,那里的人们感染HIV病毒的人数更大,获得的治疗却更少,这种状况令人担忧。
5 还有许多艾滋病病例未被确诊
CDCEstimated number of people age 13 and older living with diagnosed and undiagnosed HIV infection in the United States, 1985–2008.
有10% - 60% 的HIV早期感染者是没有症状的,所以看似“正常”的他们得不到诊断。
虽然在过去的几十年里,感染却没有诊断的病人比例在持续下降,但根据美国疾控中心提供的数据,到2008年,还有20%的病人没有得到诊断。这意味着仅在美国就有超过100万感染者没有进行诊断,全球其他地区情况更令人担忧。
6 全球来看,南非的感染最严重,女性感染比例明显高于男性
Adult HIV prevalence rate, 2014. (Kaiser Family Foundation)
为了对抗艾滋病,人类已经付出了许多努力,不过现在全球仍有近4000万感染者,其中70%的新增病例都来自于南非,因为那里的人们无法像高收入地区医院接触先进的诊疗技术。
而且,其中74%的青少年感染者都是女孩,这一性别差异也令人担忧。
全世界来看,女性大约占了一半HIV感染者,而且一份来自Kaiser Family Foundation的报告表示,艾滋病是育龄期妇女的主要死亡原因。
7 污名仍然是阻碍艾滋病治疗的一大障碍
(Adam Baumgartner/Vox)
看看这个图表,即使是在发达国家美国,人们对于艾滋病与HIV病毒仍有许多误解,比如有27%的人还认为与艾滋病是因与病人共用杯子导致的。
这种无端的“污名”很大程度上阻碍了人们主动接受诊疗,我们与艾滋病已经抗争了20多年,但这种污名在社会流言中仍然坚不可摧。
“艾滋病是一种与性相关的疾病,”UNAIDS的总负责人Sidibé说,“但现在很大程度上已经与歧视联系了起来。”因为越来越多的人觉得艾滋病是一种“无声的阴谋”,因此他说,“艾滋病也就从病毒层面,上升成了对人类生命和颜面的威胁。”
参考文献:
https://edition.cnn.com/2016/07/19/health/hiv-infections-rise-74-countries/index.html
https://www.vox.com/2015/12/1/9814026/world-aids-day-2015-hiv-awareness
作者:丹萌
来源:医学界感染频道
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